此次会议是为了贯彻落实医改精神和卫生部、保监会、财政部、国务院医改办四部门《关于商业保险机构参与新农合经办服务的指导意见》，现场交流郑州市全面委托商业保险机构参与新农合经办服务的经验，进一步推进委托经办服务，完善新农合管理运行机制，继续推进新农合制度建设和深化医药卫生体制改革。

　　据了解，从新农合制度试点开始，部分商业保险机构就开始参与新农合的经办服务，通过不断发展、完善，逐步形成了以江苏江阴、河南洛阳、福建晋江和广东番禺为代表的商业保险机构参与新农合经办服务的管理运行机制。而河南保险业开展新农合经办业务启动于新乡，完善于洛阳，发展于郑州。目前已覆盖新乡、洛阳、安阳、郑州等4个市44个县区，占全省县区总数的近1/4，服务人数1100万，占全省新农合覆盖人数的近1/6，并探索出了各具特色、可持续、可复制的发展道路。

　　在充分肯定郑州等地商业保险机构参与新农合经办服务成效和经验的同时，刘谦强调，委托商业保险机构经办新农合服务是一项新的探索，政府及相关部门要在职责确定、新农合筹资补偿政策、基金管理和信息系统建设等方面，加强对商业保险机构和定点医疗机构的监督管理，并做好委托经办费用的筹集、拨付。商业保险机构应当根据委托经办协议，做好参合信息录入、参合人员就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作，并协助政府相关部门做好定点医疗机构监管。同时，还要发挥自身优势，做好新农合基金使用情况的监测和分析，为完善统筹补偿方案提供技术支持。

　　他表示，商业保险机构应当根据国家统一政策，建立和完善内控制度，加强费用审核，确保基金安全。国家出台的开展支付方式改革、推进异地就医及费用结算等各项政策，商业保险机构也应该积极主动落实。同时，在经办新农合业务过程中，商业保险机构应当充分发挥优势，为卫生部门不断调整、完善新农合统筹补偿方案，为参合人员异地就医费用核查等工作提供便利。卫生部门要会同商业保险机构继续严格执行新农合的各项规章制度，在信息共享、控制费用、加强对定点医疗机构的监管方面加强协作，并在确保基金安全的前提下，逐步探索建立适宜的激励约束机制，推动商业保险机构不断提高经办服务水平。

　　陈文辉表示，近年来，保险业在开展新农合等基本医保经办和大病保险方面进行了一些探索，取得明显成效。应当继续保持探索、改革、创新的精神，不断改进工作，争取做出更大的成绩。他要求保险公司进一步贯彻落实有关文件精神，全面把握保险业参与新农合经办的重要意义，切实加强经营管理，提升经办质量和效率，保障参合群众合法权益。同时，应当发挥专业优势，提升新农合经办服务能力。对于新农合经办，要加强基础研究，加强专业队伍的建设，加强数据积累和分析。

　　他表示，有关地区要在做好新农合经办服务的同时，应当以机制创新为突破口，积极探索新农合等基本医保经办与大病保险、新农合补充相结合的工作机制。特别是在风险管理、服务平台等方面发挥出协同作用，实现互补共赢，提高保障水平，更好地惠及广大群众，满足多层次的医疗保障需求。

　　陈文辉强调，应当以强化监管为重点，引导新农合经办可持续发展。经办新农合的保险公司应当主动接受卫生、财政、审计等部门的指导和监督，定期提供有关报表和报告，做好参合人员信息安全保障。商业保险机构总公司应当把分支机构经办新农合的情况和经办服务质量纳入年度考核。